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醫學專家提出:中長鏈脂肪酸成為抗肺炎冠狀病

2月11日統計數據顯示,全國確診新冠肺炎患者已經42718例,疑似病例21675例。雖然每日新增病例數據已經開始走低,但在中華醫學會腸外腸內營養學分會(CSPEN)主任委員石漢平教授看來,對于基礎營養狀況較差的老年感染者和慢病患者感染者來說,要在現有治療的同時上,及時給予醫學營養支持,否則這兩類患者的病情會更加危重,預后更加兇險,要盡快給他們開出“營養治療”處方!

 

首都醫科大學附屬世紀壇醫院胃腸外科主任、臨床營養科主任、中華醫學會腸外腸內營養學分會主任委員石漢平

 
針對疫情防控現狀,中華醫學會腸外腸內營養學分會建議要充分認識營養治療提高感染治愈率、節約醫療費用的雙重作用,盡快把營養治療作為一線治療;建議國家衛健委更新《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》時,應把營養治療作為感染患者綜合治療措施的核心內容之一;希望國家盡快為新型冠狀病毒感染治療團隊配備營養師,組建營養治療小組,提供特殊醫學用途配方食品(FSMP)和腸內、腸外營養制劑,同時要把患者的營養狀況作為基本生命體征進行常規篩查,遵循五階梯營養治療原則實施合理、規范及精準營養治療,進一步提高治療效果,降低死亡率,節約人力、物力和財力。
為此,中華醫學會腸外腸內營養學分會提出10條關于新冠肺炎患者的醫學營養治療專家建議:
1。原則:營養治療是基礎治療手段,是新冠肺炎患者綜合治療措施的核心內容之一;營養治療應該基于營養診斷;
2。方法:按照五階梯方法實施營養治療,膳食+營養教育、ONS、管飼、SPN 及 TPN;
3。能量:根據疾病危重程度不同,推薦按照20-30kcal/kg/d供給;
4。蛋白質:患者蛋白質需求增加,推薦按照1.0-2.0g/kg/d供給,提高支鏈氨基酸供給;
5。脂肪:優先使用中長鏈脂肪酸,提高N-3脂肪酸、N-9脂肪酸比例;
6。非蛋白供能比:糖/脂為50~70/50~30;非蛋白熱卡/氮為100-150/1;
7。液體量:注意維持液體平衡,對大面積肺實變及老年患者,建議控制靜脈輸液量;
8。微量營養素:常規補充多種維生素、礦物質;
9。免疫營養素:注意權衡利弊,掌握適應證;
10。監測:密切觀察不良反應,評估治療效果,動態調整治療方案,注意個體差異。
石漢平教授特別提醒,營養是免疫力、抵抗力的基礎。有良好的營養狀況,才有更好的免疫功能,才有更強的抵抗力;對于所有人群,尤其是新型冠狀病毒感染患者,特別是基礎營養狀況較差的老年感染者和本身有慢病的感染者而言,營養至關重要。希望國家制訂《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》新版時,考慮將醫學營養治療方案納入。

 

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